L'ambulatorio di Neurofisiopatologia effettua visite neurologiche per l'impostazione diagnostica e terapeutica di problematiche quali esiti di ictus, epilessia, morbo di Parkinson, deficit dell'equilibrio, disturbi del sonno, demenze, nevralgie, emicrania e altre patologie.

 

ELETTROENCEFALOGRAFIA

L'elettroencefalografia (EEG) è la registrazione non invasiva dell'attività elettrica dell'encefalo. L'esame viene eseguito da un tecnico di neurofisiopatologia e refertato da un medico specialista di area neurofisiologica/neurologica. Il segnale EEG viene acquisito per mezzo di elettrodi di superficie appoggiati sul capo del paziente e tenuti in sede da una cuffia elastica in neoprene. Un gel assicura la buona conduzione elettrica.

 

Durante la registrazione del tracciato basale (EEG basale), che dura circa 20 minuti, il tecnico chiede al paziente di eseguire alcune “manovre”, ad esempio aprire o chiudere gli occhi, respirare profondamente per alcuni minuti o guardare una lampada che emette flash. Queste manovre di attivazione servono per verificare la corretta reattività delle strutture encefaliche. L'EEG basale non richiede nessuna preparazione particolare per il paziente, se non quella di presentarsi all'esame a stomaco pieno (per evitare fenomeni di ipoglicemia) e con i capelli puliti.

 

L'EEG dopo privazione di sonno viene registrato per circa 40 minuti: durante la prima fase il paziente dovrebbe dormire (circa 30 minuti), mentre durante la seconda fase l'esame procede come un EEG basale. La preparazione per i pazienti, oltre a quanto già detto per il basale, consiste nel rimanere svegli durante la notte antecedente il giorno dell'esame. La privazione di sonno è un esame di approfondimento che permette di evidenziare meglio eventuali anomalie che in situazioni basali risultano di dubbia interpretazione.

 

 

ELETTROMIOGRAFIA

L'elettromiografia (detta anche "EMG") è un esame diagnostico utile per la diagnosi delle malattie dei nervi (es. neuropatie) e dei muscoli (es. miopatie). Con il termine "elettromiografia" si intendono in generale sia le "velocità di conduzione" o "elettroneurografia" (detta anche "ENG"), che l'elettromiografia vera e propria (elettromiografia "ad ago").

 

Le velocità di conduzione prevedono l'utilizzo di stimoli elettrici somministrati quasi sempre con elettrodi che si appoggiano sulla cute ("elettrodi di superficie") al di sopra dei nervi e registrando le risposte che viaggiano lungo i nervi tramite altri elettrodi di superficie oppure, in alcuni casi, tramite aghi sottocutanei. L'elettromiografia ad ago, invece, prevede l'utilizzo di aghi più o meno lunghi (in relazione alla dimensione del muscolo), che il medico inserisce nei muscoli da studiare per registrarne l'attività sia a muscolo rilassato che durante contrazione.

 

Consigli per prepararsi all'esame:

  1. Non applicare sulla cute creme o oli, possibilmente già da 1-2 giorni

  2. Portare con sé esami precedenti: altri studi elettromiografici precedenti, ecografie di nervo ed esami radiologici del rachide (es. Rx, TC e RM della colonna cervicale, dorsale, lombo-sacrale)

 

I POTENZIALI EVOCATI

I potenziali evocati vengono registrati come l'elettroencefalogramma (EEG) con elettrodi di superficie posizionati sulla testa. Mentre l'EEG descrive l'attività elettrica cerebrale di base, i potenziali evocati consistono nella reazione elettrica a determinati stimoli sensitivi. Questi potenziali sono normalmente non riconoscibili in quanto hanno un voltaggio molto basso e sono mascherati dall'attività EEG. Con una particolare tecnica si riesce a filtrare il segnale dei potenziali evocati dal tracciato EEG.

 

I potenziali evocati più frequentemente utilizzati sono i potenziali evocati somato-sensoriali (stimolo elettrico del nervo mediano del braccio o del nervo tibiale della gamba), i potenziali evocati visivi (stimolo tramite un'immagine di scacchiera in movimento su un monitor) e i potenziali evocati uditivi (stimolo acustici per 'click' di basso volume applicati tramite una cuffia).

PRESTAZIONI

Elettroencefalogramma basale

€100

Elettroencefalogramma da sonno

€150

Elettromiografia

€100

Potenziali evocati

(PES, BAER, VEP, Blink Reflex)

€150 cd

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